狄文大夫科普時間專病專治子宮肌瘤和子

子宮占位是指子宮體出現異常組織的病變，常見的良性子宮占位有子宮肌瘤和子宮腺肌癥。

子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤，也是大眾最熟知的婦科疾病之一。而子宮腺肌癥是一種彌漫或局限性的子宮病變，和子宮肌瘤相比，其病灶邊界欠清，侵襲性更高，癥狀一般比子宮肌瘤患者明顯，主要癥狀是月經過多、嚴重痛經和不孕，其治療后復發率很高。

（由左至右：正常子宮、子宮肌瘤、子宮腺肌癥）

據統計生育期婦女的肌瘤發生率如今高達50%以上，有些女性患者看到體檢報告已見慣不怪，加之“子宮肌瘤”和“子宮腺肌”概念的混淆，私下交流起來也是眾說紛紜......

這次體檢醫生說我有肌瘤，怎么辦？

沒關系的，我也有。之前去看門診，醫生就讓我繼續隨訪，連藥都沒開

可是我媽老早就是因為子宮肌瘤做了手術，把子宮都切了呀

醫院醫生告訴我吃藥或者打針，還建議我放個環��？

......

要知道，臨床中明確診斷至關重要，因為兩種疾病所導致的臨床癥狀、轉歸不同，治療的方法也完全不同。

子宮肌瘤

隨訪——無癥狀、無生育要求

藥物——改善患者的癥狀（如貧血），或者用于困難手術前、起到縮小肌瘤作用

手術——有癥狀、造成不孕和流產、懷疑有惡變的肌瘤。包括子宮肌瘤挖出術、全子宮切除術、動脈栓塞術、高強度聚焦超聲消融術

具體方案應該經過專病醫生的評估，綜合年齡、肌瘤分型、大小、癥狀、有無惡變、醫院的治療條件，由醫生慎重提供治療計劃

子宮腺肌癥

痛經、月經改變、對生育的影響比子宮肌瘤更嚴重，治療方法和有效性更局限，需要長期管理、直至絕經。

藥物治療/放置左炔諾孕酮宮內節育環

手術——對于有生育要求的患者可選擇高強度聚焦超聲治療、子宮腺肌癥病灶減少術(手術難以切除干凈，復發率高)；對于癥狀顯著、無生育要求的患者，可以選擇子宮全切術

對于癥狀顯著、有生育要求的這部分患者，治療最為棘手，需要經過專病醫生評估后，決定手術方式和生育方式的選擇

切莫認為“沒有不適就是沒有疾病”、“痛經是正�，F象”等，定期體檢、及時就診是對女性健康的保障。

對于已經確診的子宮肌瘤或子宮腺肌癥患者，僅僅定期復查或單純